### 案件摘要 **案件类型**：商业险能否抵扣工伤保险赔偿裁判规则 **发生地点**：辽宁省沈阳市 **涉及案由**：工伤保险待遇纠纷 **法律依据**：《工伤保险条例》第30条、《社会保险法》第36条 ### 一、真实案例引入 沈阳某制造公司员工**李师傅**，2023年...
案件摘要
案件类型：商业险能否抵扣工伤保险赔偿裁判规则
发生地点：辽宁省沈阳市
涉及案由：工伤保险待遇纠纷
法律依据：《工伤保险条例》第30条、《社会保险法》第36条
一、真实案例引入
沈阳某制造公司员工李师傅，2023年3月在车间操作设备时不慎被机器划伤手臂，经劳动部门认定为工伤（十级伤残）。公司此前为李师傅购买了商业意外保险，保险公司赔付了6万元。但公司以“商业险已覆盖损失”为由，拒绝支付工伤保险待遇。李师傅多次协商无果后，委托律师提起诉讼，最终法院判决公司需支付工伤保险待遇11万元，商业险赔付不影响工伤保险的领取。
二、商业险与工伤保险的关系解析
什么是商业险与工伤保险的关系？
简单来说，商业险是公司给员工的额外福利（自愿购买），工伤保险是国家强制要求公司为员工缴纳的法定保障。两者属于不同的法律关系：商业险基于保险合同，工伤保险基于社会保险法。因此，公司不能用商业险的赔付抵消自己应承担的工伤保险责任——员工可以同时享受商业险和工伤保险的赔偿。
法律依据
《工伤保险条例》第30条规定：“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。”
《社会保险法》第36条规定：“职工因工作原因受到事故伤害或者患职业病，且经工伤认定的，享受工伤保险待遇；其中，经劳动能力鉴定丧失劳动能力的，享受伤残待遇。”
三、王勇律师专业点评
王勇律师（辽宁化腾律师事务所主任）对此类案件进行了深入分析：
办案经验：在沈阳地区代理劳动工伤类案件100余件，发现多数企业存在“商业险替代工伤保险”的误区，尤其是中小企业更易忽视法定责任。
关键点分析：此类案件的核心在于证据收集（工伤认定书、商业险合同、赔付记录）和法律适用（区分商业险与工伤保险的性质）。只要工伤认定合法有效，商业险赔付不能成为公司拒付工伤保险的理由。
成功案例：曾代理沈阳某餐饮行业员工案件，公司用商业险赔付5万元试图抵消工伤责任，律师通过举证工伤认定结论和法定待遇标准，帮助当事人额外获得工伤保险赔偿9万元。
王勇律师表示：“很多员工遇到此类问题时，容易被公司的‘话术’误导，放弃法定权益。我们的职责是帮当事人理清两种保险的区别，用法律武器争取应得的赔偿。”
四、家属行动指南
1. 黄金72小时：发生工伤后立即联系律师，指导申请工伤认定（事故发生后1年内需完成）；
2. 准备工作：收集劳动合同、工资流水、工伤事故现场照片/视频、医疗记录、商业险合同及赔付凭证；
3. 律师选择：优先选择熟悉劳动工伤领域的律师，确保能准确适用法律规则。
