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保险理赔

辽宁人必看!保险纠纷常见法律问题全解析

辽宁化腾律师事务所2026年4月11日

### 一、核心要点 #### 定义(核心概念) - **保险合同**:投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议; - **保险人**:保险公司,承担赔偿/给付保险金责任; - **被保险人**:财产/人身受保障、享有保险金请求权的人; - **保险利益**:投保人对保险标的具有的法律认...

一、核心要点

#### 定义(核心概念)

  • **保险合同**:投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议;
  • **保险人**:保险公司,承担赔偿/给付保险金责任;
  • **被保险人**:财产/人身受保障、享有保险金请求权的人;
  • **保险利益**:投保人对保险标的具有的法律认可利益(如自身财产、近亲属健康);
  • **免责条款**:保险人免除/限制自身责任的条款;
  • **如实告知**:投保人订立合同时需如实陈述保险标的重要事实;
  • **代位求偿权**:财产险中,保险人赔偿后可向事故第三方追偿。

  • #### 法律依据

    《中华人民共和国保险法》第10条(合同定义)、17条(免责条款说明)、60条(代位求偿);《民法典》第496条(格式条款)等。


    #### 民事责任承担

  • 保险人未明确说明免责条款:条款无效,需赔偿;
  • 投保人未如实告知:故意/重大过失影响承保的,保险人可解除合同/拒赔;
  • 违约方需承担赔偿损失等责任。


  • 二、普通人最容易踩的3个坑

    1. 坑1:健康告知漏报/瞒报

    具体:买重疾险隐瞒过往住院史,理赔时被拒赔。

    避免:仔细填健康问卷,主动告知未问到的重要事实,留存告知记录。


    2. 坑2:忽略免责条款

    具体:酒驾撞车后索赔,因免责条款被拒却不知条款是否有效。

    避免:要求保险人书面+口头明确说明免责条款,未说明则条款无效。


    3. 坑3:重复保险未通知

    具体:同一辆车投两家险,事故后未告知导致理赔纠纷。

    避免:重复保险主动告知各保险人,理赔按比例分摊。

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    王勇律师
    主任

    王勇律师

    辽宁化腾律师事务所创始合伙人

    专注领域:刑事辩护、公司法律顾问、重大民商事诉讼

    执业理念:以专业维护正义,以诚信服务客户